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> Maladies infectieuses

ARBOVIROSES

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Aspects cliniques communs aux arboviroses

La dengue et syndromes apparentés
Les méningo-encéphalites
Les fièvres hémorragiques
Diagnostic Positif
Traitement, Conclusion





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DIAGNOSTIC positif

1) Arguments d'orientation

* Les arguments épidémiologiques sont la situation géographique de contage et l'éventuelle notion d'épidémie.

* Leuconeutropénie et thrombopénie sont fréquentes.

Les fièvres hémorragiques nécessitent une étude complète de l'hémostase, des fonctions hépatiques et rénales.


2) Arguments virologiques

a) Isolement du virus

Il est possible pendant la phase virémique (3 premiers j) au niveau du sang, voire du liquide cephalo-rachidien en cas de méningo-encéphalite.

Les prélèvements doivent être envoyés sous triple emballage étanche à 4°C avec le contexte épidémiologique et la symptomatologie présentée pour orienter les recherches.

Les techniques sont la culture cellulaire, ou l'inoculation au souriceau nouveau-né, ou encore l'injection intrathoracique au moustique pour la dengue.

b) 2 sérodiagnostic sur 15 jours

L'hémagglutination est positive au 5°j. Les anticorps spécifiques du groupe persistent des années après l'infection. Il faut savoir que certains arbovirus ne possèdent pas d'hémagglutinine.

La fixation du complément est plus spécifique. Les anticorps apparaissent au 20°j et ne persistent que quelques mois, permettant le diagnostic d'infection récente.

La recherche d'anticorps neutralisants sur culture cellulaire ou sur l'animal est la méthode la plus spécifique, positive au 5°j et pour toute la vie.

Elle n'est cependant utilisée pour vérifier l'immunité vis-à-vis de la fièvre jaune ou de la dengue avec une possible distinction des immunoglobulines M.

Dernière modification de cette fiche : 10/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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