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> Immunologie

SYNDROME DE RAYNAUD ET SCLERODERMIE

Syndrome de Raynaud
Sclérodermie systémique





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Sclérodermie systémique


EVOLUTION

L'évolution est grave pouvant aboutir au décès en quelques années par complication pulmonaire ou rénale.

Le traitement retarde cette évolution.

TRAITEMENT

Diminution de la synthèse collagène: colchicine, D-pénicillamine.

Le traitement est surtout en relation avec l’atteinte organique induite par la sclérodermie, en sachant que les pathologies d’origine inflammatoires seront traitées par l’administration de corticoïdes.

Utilisation de vasodilatateurs:

- anticalciques en évitant la nifédipine qui aggrave le reflux gastro-oesophagien

- Inhibiteur de l’enzyme de Conversion (IEC) dans les crises rénales

- prostacyclines en perfusion au cours des troubles trophiques

± Action sur les lymphocytes: corticothérapie inefficace, limite rénale de la ciclosporine A, manque de recul pour l'interleukine 1.

Les atteintes cutanées sont traitées par de la physiothérapie.

Les atteintes digestives nécessitent un traitement symptomatique (reflux gastro oesophagien traité par inhibiteur de la pompe à protons, ballonnements traités par procinétique...).

Il serait trop fastidieux dans cette question de décrire le traitement complet de l’ensemble des atteintes organiques induites par la sclérodermie.

Dernière modification de cette fiche : 05/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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