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> Hépatologie - Gastrologie - Entérologie

HYPERTENSION PORTALE

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte

Diagnostic Positif
Diagnostic Etiologique
Traitement





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TRAITEMENT

1) Buts

Le traitement étiologique.
Réduire l'hypertension portale ou simplement réduire le risque d'hémorragie digestive.

3) Indications

HEMORRAGIE DIGESTIVE : tamponnement oesophagien, vasopressine, sclérothérapie, propranolol (retard, initialement 160mg, à adapter selon la fréquence cardiaque qui doit être réduite de 25%).

REDUCTION DU RISQUE HEMORRAGIQUE : Ce peut être le traitement chirurgical d'une hémorragie digestive incontrôlable (dévascularisation oesophagienne avec splénectomie et transsection oesophagienne) utilisable chez les patients du groupe A ou B de Child, ou une intervention préventive (anastomoses porto-caves). Ces dernières exposent au risque d'aggravation de l'insuffisance hépato-cellulaire et de l'encéphalopathie hépatique.

L'hypersplénisme n'est que rarement la raison d'une splénectomie.

Dernière modification de cette fiche : 25/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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