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Hématologie
PHYSIOPATHOLOGIE,
CLASSEMENT, ETIOLOGIES, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DES ANEMIES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie et Diagnostic Différentiel
L'urgence transfusionnelle
L'orientation du Diagnostic Etiologique
Les anémies microcytaires hyposidérémiques
Les anémies microcytaires normo-
ou hypersidérémiques
Les anémies macrocytaires
Les
Anémies NN arégénératives
Conclusion
Les
anémies microcytaires normo- ou hypersidérémiques
1) b-thalassémie
hétérozygote
2) Défaut de synthèse
de l'hème non-lié à une carence martiale
a) Anémies sidéroblastiques
Les anémies sidéroblastiques
acquises sont en fait le plus souvent macrocytaires.
En dehors des myélodysplasies,
elles peuvent être d'origine toxique (isoniazide, thiamphénicol),
héréditaires liées à l'X, ou liées
à une cirrhose.
b) Anémie saturnine
d'origine professionnelle
Elle est évoquée
devant l'association d'une anémie à des signes de saturnisme:
douleurs abdominales, polyneuropathie, liseré de Burton.
L'anémie est modérée,
chronique, normocytaire et s'accompagne d'une augmentation modérée
du fer et de la ferritine.
Les 2 anomalies à rechercher
sont:
- la présence d'hématies
à ponctuations basophiles
- une plombémie>700µg/l.
c) Carence en VitB6 ou pyridoxine
Ce peut être le fait
de nourrisson recevant du lait à faible teneur en VitB6,
ou chez l'adulte, la conséquence d'un alcoolisme ou d'un
traitement par isoniazide.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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