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Fiches lecteurs > Hématologie

QU’EST-CE QUE L’APLASIE MEDULLAIRE ?
Fiche écrite par Jean Benoit Birck et Sandrine Gricar (Vice présidente association HPN France - Aplasie médullaire) et validée par l'équipe médicale Medinfos.

Description
Etiologie
Traitement
Pronostic et évolution
Définitions
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PRONOSTIC - EVOLUTION

En conséquence de la diminution importante de la mortalité, il se produit un accroissement de la morbidité à moyen et long terme, liée ou non aux traitements retenus. Celle-ci dépend de l’âge et de l’état de santé global du malade, mais l’on peut s’attendre à :

  • des complications iatrogènes diverses,
  • une anomalie clonale : l’hémoglobinurie paroxystique nocturne. A long terme à peu près 30-40% des patients traités par immunosuppression développe cette maladie, mais l’anomalie reste le plus souvent virtuelle, c’est-à-dire purement biologique et sans expression symptomatique,
  • une anomalie maligne : transformation, peu fréquente, de l’aplasie en myélodysplasie et en leucémie aiguë. Une anomalie chromosomique, que l’on pourra déceler par un caryotype médullaire, est un facteur prédictif.

Soulignons enfin que, d’un point de vue non plus physique mais social, il est parfois malaisé de vivre quotidiennement avec une maladie rare au nom obscur dont la plupart des effets sont invisibles.

On peut qualifier l’aplasie de maladie « indolente » au double sens du terme, parce qu’elle laisse au malade une vie satisfaisante, à peu près sans douleur mais aussi sans vigueur. Au long cours, il faut trouver comment se disposer à vivre une maladie chronique qui n’empêche pas de vivre mais dans une fatigue qui ne se fatigue jamais.

Dernière modification de cette fiche : 24/05/2005


 


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