Nous venons de le voir, la
clinique n'est absolument pas spécifique de la chondrocalcinose.
Cependant, elle est le premier diagnostic à évoquer devant
une arthrite aiguë du sujet âgé.
2) Radiologie conventionnelle
a) Les fibrocartilages
Ménisques du genou,
ligament triangulaire du carpe, symphyse pubienne, plus accessoirement
disque inter-vertébral (DIV) en périphérie.
b) Les cartilages de revêtement
articulaire
Ces calcifications se présentent
sous la forme d'un liseré fin, linéaire ou granuleux,
continu ou discontinu, bordant la surface articulaire à 1mm de
profondeur.
c) Les calcifications périarticulaires,
notamment aux hanches et aux épaules
Elles peuvent atteindre les
aponévroses, les tendons et la synoviale.
- L'atteinte est bilatérale et globalement symétrique. Il
faut noter que les radiographies des genoux de face suffit à
détecter 90% des cas. Cependant pour éliminer le diagnostic,
il faut faire des radiographies des poignets, des épaules et du
bassin.
2) Biologie
a) Un syndrome inflammatoire
modéré
b) Liquide articulaire:
à ne ponctionner que si les radiographies sont normales
La présence de cristaux
pyrophosphate de calcium (bâtonnets à bouts carrés,
réfringents, résistants à l'uricase et possédant
des caractéristiques cristallographiques particulières)
conforte le diagnostic.
