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> Rhumatologie

CHONDROCALCINOSE

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte

Diagnostic Positif
Diagnostics Différentiel, Etiologique
Evolution, Pronostic
Traitement
Conclusion





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DIAGNOSTIC POSITIF

1) Clinique

Nous venons de le voir, la clinique n'est absolument pas spécifique de la chondrocalcinose. Cependant, elle est le premier diagnostic à évoquer devant une arthrite aiguë du sujet âgé.

2) Radiologie conventionnelle

a) Les fibrocartilages

Ménisques du genou, ligament triangulaire du carpe, symphyse pubienne, plus accessoirement disque inter-vertébral (DIV) en périphérie.

b) Les cartilages de revêtement articulaire

Ces calcifications se présentent sous la forme d'un liseré fin, linéaire ou granuleux, continu ou discontinu, bordant la surface articulaire à 1mm de profondeur.

c) Les calcifications périarticulaires, notamment aux hanches et aux épaules

Elles peuvent atteindre les aponévroses, les tendons et la synoviale.

- L'atteinte est bilatérale et globalement symétrique. Il faut noter que les radiographies des genoux de face suffit à détecter 90% des cas. Cependant pour éliminer le diagnostic, il faut faire des radiographies des poignets, des épaules et du bassin.

2) Biologie

a) Un syndrome inflammatoire modéré

b) Liquide articulaire: à ne ponctionner que si les radiographies sont normales

La présence de cristaux pyrophosphate de calcium (bâtonnets à bouts carrés, réfringents, résistants à l'uricase et possédant des caractéristiques cristallographiques particulières) conforte le diagnostic.

La biopsie synoviale peut aider.

NB: Sauf cas particulier, il n'y a pas d'hypercalcémie.

Dernière modification de cette fiche : 05/11/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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