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Neurologie
ORIENTATION
DIAGNOSTIQUE ET CONDUITE A TENIR DEVANT UN TROUBLE DE LA MARCHE ET UN
TROUBLE DE L'EQUILIBRE
Intérêt
et Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Différentiel
Diagnostic Etiologique
DIAGNOSTIC
DIFFERENTIEL
1) Lésions osseuses
et articulaires
La topographie des douleurs
et la normalité de l'examen neurologique sont en faveur d'une telle
étiologie. Le trouble de la marche est en rapport avec une boiterie
d'esquive douloureuse. L'examen général permet de catégoriser
la pathologie.
2) Troubles fonctionnels
de la conversion hystérique et des phobies, principaux diagnostics
différentiels
Dans l'hystérie, la
démarche perturbée n'a aucun rapport avec un trouble neurologique.
Elle peut donner lieu des chutes non-systématisées qui
n'entraînent jamais de blessures. L'examen neurologique est
strictement normal alors que le contexte psychiatrique est le plus souvent
évident.
La phobie s'exprime plus
par une angoisse qu'un véritable vertige.
3) Déséquilibre
et pseudo-vertiges
De nombreuses affections
médicales, ophtalmologiques et les troubles circulatoires cérébraux
sont à l'origine de tels symptômes. L'examen neurologique
est normal.
Dernière
modification de cette fiche : 26/10/2007
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