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Endocrinologie
DIABETE
INSULINODEPENDANT
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Les complications évolutives
dominent la maladie
Pronostic, Traitement et Conclusion
DIAGNOSTIC
POSITIF
1) Clinique
La clinique du diabète
non-insulino dépendant est nous l'avons dit stéréotypée.
Le résultat des bandelettes demande à être confirmé
par la biologie.
2) Biologie complémentaire
Selon les
critères de diabète de l'OMS,
la glycémie à jeun est >1,24g/l.
* Il n'y a habituellement pas de cétose: tout au plus peut-on constater
une baisse de la réserve alcaline
* Devant cette forme, on dose
avant toute insulinothérapie les anticorps spécifiques de
l'affection: anticorps anti-cellules b et anticorps anti-insuline
* Les dosages de l'insuline,
du peptide C sanguin et urinaire renseignent sur la sécrétion
résiduelle d'insuline
* Les dosages d'hémoglobine
glycosylée et de fructosamine ne sont pas utiles au diagnostic.
Dès
ce stade, il importe de rechercher par l'interrogatoire et l'examen clinique
de possibles complications et l'existence de facteurs de risque cardiovasculaire.
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Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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