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> Urologie - Néphrologie

SYNDROME NEPHRETIQUE AIGU

Définition, Intérêt
Mécanique des Symptômes
Circonstances de Découverte

Diagnostic Positif
Diagnostic Etiologique
Pronostic
Traitement, Conclusion





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CIRCONSTANCES DE DECOUVERTE

1) Typiques

La forme typique est celle faisant suite à une angine streptococcique après un délai de 1 à 2 semaines, ou de 3 à 6 semaines après un impétigo.

a) Signes fonctionnels

Le début peut être brutal avec fièvre à 39°C, céphalées, courbatures, douleurs abdo et lombaires. Il peut être aussi progressif avec simplement apparition d'oedèmes déclives.
Le tableau complet s'installe rapidement avec:

- le syndrome oedémateux, habituellement discret, mais qui peut tendre vers l'anasarque
- l'oligurie, avec urines troubles et foncées

b) Signes généraux

En dehors de la fièvre, l'asthénie est habituelle ainsi qu'une prise de poids sous la dépendance des oedèmes.

c) Signes physiques

L'hyperhydratation extracellulaire explique en partie l'hypertension artérielle habituellement modérée et transitoire. Elle nécessite cependant une surveillance car elle peut appeler un traitement urgent si elle se complique de convulsions ou d'OAP.

Il n'y a pas d'autre signe physique en dehors de la constatation d'oedèmes blancs, mous, indolores, déclives et prenant le godet. Parfois cependant, il est possible de retrouver un épanchement pleural, une ascite.

2) Par une complication

C'est le cas des formes se révélant par un OAP chez le sujet âgé, des convulsions par oedème cérébral chez l'enfant.

Dernière modification de cette fiche : 05/11/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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