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HYPERNATREMIE ET HYPONATREMIE

Définition, Intérêt
Physiopathologie

Les hyponatrémies<135mM/l
Les hypernatrémies>150mM/l





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Les hypernatrémies>150mM/l

EVOLUTION

Comme la clinique initiale, l'évolution est marquée par les complications neurologiques.

Elles s'observent chez le sujet âgé et se manifestent par un hématome sous dural ou un hématome intracérébral. Une valeur>160mM est associée à une mortalité de 75% chez l'adulte.

Le risque d'insuffisance rénale fonctionnelle ne doit pas être négligé.


TRAITEMENT

1) traitement symptomatique: apport de solutés hypotoniques

L'abaissement de natrémie toléré est de 2mM/h sans dépasser 50% du déficit dans les 24 premières heures.

Le reste du déficit est corrigé pendant les 48 heures suivantes.

G2,5% la plupart du temps, NaCl à 0,45% s'il existe un déficit sodé.

2) traitement préventif du diabète insipide central par une hormonothérapie substitutive.

Dernière modification de cette fiche : 05/11/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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