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> Urologie - Néphrologie

DESHYDRATATION ET HYPERHYDRATATION

Définition
Déshydratations

Hyperhydratations


 



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Déshydratations

TRAITEMENT

1) traitement symptomatique

L'estimation du volume à perfuser se fait par la mesure de la perte de poids.

Les modalités de correction sont dictées par ce volume et la symptomatologie en sachant que:

- il est parfois nécessaire de disposer d'une Voie Veineuse Centrale (VVC) ± surveillance de la Pression Veineuse Centrale (PVC)
- le déficit doit être corrigé dans les 48h
- selon les signes de gravité et le terrain, 50% sont délivrées en 12h

En fonction de la natrémie le soluté diffère:

- natrémie normale: NaCl à 0,9%
- hypernatrémie: G2,5% la plupart du temps, NaCl à 0,45% s'il existe un déficit sodé
- hyponatrémie: NaCl à 20% Pousse Seringue Electrique (PSE) à la vitesse de 20ml/ h pendant 6 à 12h.

Ces traitements seront administrés avec prudence selon l’existence ou non d’une pathologie sous-jacente (insuffisance cardiaque par exemple).

2) traitement spécifique

Le diabète insipide central est traité par l'hormonothérapie substitutive
Le diabète insipide néphrogénique est traité par réduction des apports de solutés et des médicaments réduisant la clairance de l'eau libre (thiazide et Anti-inflammatoires non stéroidiens).

Dernière modification de cette fiche : 05/11/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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