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Maladies infectieuses
LA
GRIPPE A
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
La grippe commune et les formes cliniques de grippe
Diagnostic Différentiel
Diagnostic virologique par techniques classiques
Traitement
Conclusion
TRAITEMENT
1) But
Le traitement de la grippe A est essentiellement symptomatique. Il est aussi préventif par la vaccination.
2) Moyens
Le traitement symptomatique à base de repos alité, isolement, antipyrétique, antalgique et Vitamine C.
La zanamivir (Relenza®) et l’oseltamivir (Tamiflu®) peuvent être utilisés selon le tableau ci-joint :
| |
Tamiflu® |
Relenza® |
| Age minimum de prescription |
1 an, mais effets secondaires chez l’enfant+++ |
12 ans |
| Présentation |
Gélule
(75 mg) et Poudre pour suspension buvable (12mg/ml) |
Poudre pour inhalation (5 mg/dose) |
| Dose recommandée |
Enfant (selon poids) : de 30 mg à 75
mg deux fois/j
Adulte :
75 mg deux fois/j |
Système
Diskhaler (inhalation)
Deux inhalations (2 fois 5 mg) deux fois par jour |
| Durée
du traitement |
5 jours |
5 jours |
| Contre-indication |
Hypersensibilité au
produit |
Hypersensibilité au
produit |
| Effets secondaires |
Nausées,
vomissements, douleurs abdominales
Effets sensiblement
similaires à ceux
obtenus sous placebo |
Maux
de tête, troubles gastro-intestinaux,
infections ORL, bronchite et toux
Effets sensiblement
similaires à ceux
obtenus sous placebo |
| Précaution d’emploi |
Patient
insuffisant rénal |
Aucune |
| Femme
enceinte/ allaitement |
Absence
de donnée humaine |
Absence
de donnée humaine |
| Délivrance |
Sur ordonnance,
non remboursé par la sécurité sociale |
Sur ordonnance,
non remboursé par la sécurité sociale |
3) Indications
Dans certains cas, le traitement symptomatique est de mise en sachant qu’ils ne réduisent les signes cliniques que d’un ou deux jours et diminuent la contagiosité du patient.
La zanamivir (Relenza®) et l’oseltamivir (Tamiflu®) sont des agents antiviraux spécifiques mais ne sont pas couramment utilisés. L'administration est débutée avant l'infection simplement sur une notion de contage, ou dans les 24h après le début.
En cas d'épidémie avérée, l'administration doit être poursuivie pendant toute sa durée du fait d'une action seulement transitoire. Le mécanisme d'action est l'inhibition de la pénétration du virus . Dans les grippes malignes, l'hospitalisation est nécessaire (en particulier chez le sujet âgé, l’insuffisant respiratoire ou cardiaque).
4) Surveillance
La surveillance de la guérison complète est nécessaire surtout sur terrain fragilisé. La découverte d'une tuberculose dans les suites immédiates d'une grippe n'est pas rare.
5) Prévention
La meilleure prévention de la grippe reste la vaccination mise au point par 4 laboratoires différents à partir du printemps 2009.
Dernière
modification de cette fiche : 5/09/2009 |
