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Maladies infectieuses
ERYTHEME
NOUEUX
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Différentiel
Diagnostic Etiologique
Traitement, Conclusion
CIRCONSTANCES
DE DECOUVERTE
1) Phase pré-éruptive
L'éruption est précédée
soit par:
- une infection des voies
aériennes supérieures 1 à 2semaines avant,
- une altération
de l'état général avec asthénie,
perte de poids et toux, pendant une période plus longue. Des arthralgies
existent dans la moitié des cas, des douleurs abdominales
plus rarement.
2) Phase éruptive:
le diagnostic est souvent évident dès l'inspection
a) Signes fonctionnels
Les nodules érythémateux
apparaissent aux faces antéro-internes des jambes le long
de la crête tibiale, et en regard des chevilles et des genoux: les
lésions siègent 'là où l'os est superficiel'.
Les localisations aux cuisses et à la face postérieure des
bras et des avant-bras sont plus rares, celles de la face et du cou exceptionnelles.
b) Signes généraux
La fièvre à
38-39°C avec malaise général et myalgies précède
de peu l'éruption.
c) Signes physiques
Les caractères
de cette éruption sont les suivants:
- taille comprise entre
1 et 4cm
- nombre de l'ordre d'une douzaine, de 2 à 50, voire plus
- les lésions sont arrondies ou ovalaires, saillantes, fermes,
roses ou rouge vif, chaudes, sensibles à la palpation et mobiles
sur les plans profonds. Elles sont séparées par des intervalles
de peau saine.
- leur répartition est bilatérale et symétrique.
L'affection évolue
sur 2 ou 3 poussées étalées sur 10 jours.
3) Phase régressive
Les lésions prennent
successivement les couleurs de la biligénie
pour disparaître en 2 à 3 semaines: c'est l'évolution
contusiforme de la définition. Une évolution prolongée
est possible.
Il n'y a ni suppuration, ni
ulcération, ni nécrose, ni cicatrice. La guérison
est complète sans séquelle, accélérée
par le repos et le traitement symptomatique.
Cependant des récidives
peuvent survenir pendant plusieurs semaines faisant alors coexister des
lésions d'âges différents.
Dernière
modification de cette fiche : 10/10/2007
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