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Immunologie
LUPUS
ERYTHEMATEUX DISSEMINE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Symptomatologie clinique
Diagnostic Positif
Formes cliniques, Diagnostic de Gravité
Evolution, Pronostic
Traitement
PHYSIOPATHOLOGIE
Dans 85% des cas, le lupus
erythémateux disséminé survient chez la femme jeune,
généralement en période d'activité ovarienne.
La prévalence globale, évaluée de 15 à
50/100 000, est plus élevée dans la race noire.
La cause de la maladie est inconnue mais la pathogénie fait intervenir
en premier lieu l'action des anticorps anti-ADN contre les structures
cellulaires ou membranaires. Les anticorps anti-SSA ont un rôle
important dans le lupus néonatal, les anticorps anti-phospholipides
dans les complications thrombotiques.
Parmi les facteurs congénitaux, l'appartenance au
groupe HLA DR2 et DR3 prédispose à l'affection. Il faut
noter que le lupus erythémateux disséminé complique
40% des exceptionnels déficits homozygotes en C2, et que les
déficits homozygotes ou hétérozygotes en C4 sont
fréquemment liés au lupus erythémateux disséminé.
Cependant les données expérimentales suggèrent une
origine multifactorielle de la maladie.
Il existe des facteurs
environnementaux comme l'exposition aux UV, les hormones sexuelles
tels que les oestrogènes expliquant la prédominance de la
maladie chez la femme, la grossesse ou la contraception hormonale, les
médicaments, le stress et certains agents infectieux comme les
virus.
Dernière
modification de cette fiche : 05/10/2007
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