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> Hépatologie - Gastrologie - Entérologie

CANCERS DE L'ESTOMAC

Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte

Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Formes Cliniques
Evolution
Pronostic
Traitement, Conclusion





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CIRCONSTANCES DE DECOUVERTE

1) Typiques

a) Signes fonctionnels

Les syndromes gastriques douloureux sont les plus fréquents:

* Le syndrome ulcéreux est soit typique, soit atypique, récent ou ancien. Dans ce dernier cas, c'est sa modification ou son aggravation qui attire l'attention. L'erreur est de parler de gastrite sans l'apport d'examens complémentaires.

* Dyspepsie avec ballonnement post-prandial/éructations, pyrosis/nausées/vomissements, constipation/diarrhée...

b) Signes généraux

anévrysme de l'aorte abdominale dont l'anorexie est classiquement élective pour les viandes et les graisses, anémie, fièvre au long cours...

c) Signes physiques

Il est le plus souvent négatif.

Positif, les signes d'examen retrouvés sont:

- la perception d'une masse tumorale gastrique dure, mal limitée et parfois sensible
- d'une adénopathie sus-claviculaire, en particulier le Troisier à gauche
- d'un foie métastatique maronné, ou d'une ascite
+ d'une métastase aux touchers pelviens

2) Atypiques

Il est possible de découvrir un cancer gastrique derrière une diarrhée chronique.

3) Par une complication

Les complications émaillant l'évolution sont parfois inaugurales: hémorragie digestive, sténose gastrique ou dysphagie parfois douloureuse par envahissement cardial.

4) Rares

Les syndromes paranéoplasiques des cancers gastriques sont les phlébites superficielles ou profondes, ou un acanthosis nigricans. Dans ce dernier cas, un cancer gastrique est retrouvé dans 1/3 des cas.

Dernière modification de cette fiche : 25/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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