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> Hématologie

ORIENTATION DIAGNOSTIQUE ET CONDUITE A TENIR DEVANT UNE DYSGLOBULINEMIE MONOCLONALE

Définition, Intérêt
Circonstances de Découverte
Immunoglobuline G, Immunoglobuline A
Macroglobulinémie de Waldenström
Les maladies des chaînes lourdes
Les gammapathies monoclonales accompagnatrices
Conséquences pathologiques





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Les conséquences pathologiques de la présence d'une immunoglobuline monoclonale

Nous nous contenterons de citer celles que nous avons déjà abordées, pour développer celles dont nous n'avons pas encore parlé:

- hyperviscosité
- anémie par hémodilution
- troubles de l'hémostase par thrombopathie
- insuffisance rénale chronique
- amylose

Les immunoglobulines monoclonales, surtout les immunoglobulines M, sont fréquemment des auto-anticorps dont l'activité est fréquemment asymptomatique. Cependant, elle peut être à l'origine de:

* la formation de Complexes Immuns Circulants (CIC), dont l'exemple type est celui d'une immunoglobuline anti-immunoglobuline G de type rhumatoïde, entraînant fréquemment une cryoglobulinémie mixte

* une hémolyse par exemple par l'action d'une immunoglobuline M anti-globule rouge de type agglutinine froide

* une neuropathie par une immunoglobuline M anti-myéline...
C'est pourquoi toutes ces situations pathologiques doivent entraîner la recherche d'une immunoglobuline monoclonale.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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