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> Hématologie

SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES OU ANEMIES REFRACTAIRES

Définition, Intérêt
Physiopathologie

Diagnostic Positif
Formes Cliniques
Diagnostic Différentiel
Evolution
Pronostic
Traitement, Conclusion





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EVOLUTION

1) Complications des cytopénies

* Les complications infectieuses sont la cause du décès dans 50% des cas. Elle se voient principalement quand la neutropénie est<500/mm3, une déficit fonctionnel des polynucléaires neutrophiles aggravant le risque. Elles doivent être traitées comme les neutropénies induites par les chimiothérapies.

* Le syndrome hémorragique est la cause de la mort dans 20% des cas. Ici aussi, une thrombopathie aggrave la symptomatologie.

Les complications infectieuses et les hémorragies sont surtout le fait des AREB (-T).


* L'anémie récidivante expose à l'hémochromatose transfusionnelle du fait des transfusions itératives et à la transmission de maladies virales.

2) Transformation en leucémie aigue myéloide (LAM)

Le risque global de transformation est de 30% mais dépend aussi du type de syndrome myélodysplasique.

La transformation peut être brutale, ou progressive avec augmentation de la blastose jusqu'à 30% sur différents prélèvements. La LAM est de très mauvais pronostic car elle ne répond pas aux traitement usuels.

3) Complications de la LMMC

La LMMC peut évoluer vers un syndrome myéloprolifératif, ou donner des épanchements spécifiques des séreuses et des localisations cutanées.

4) Les manifestations auto-immunes

Pyoderma gangrenosum, vascularites, anémies et thrombopénies auto-immunes...

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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