Douleur dans la poitrine : Origine pleuropulmonaire

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DOULEUR DANS LA POITRINE
(DOULEUR THORACIQUE)

La conduite à tenir initiale
Diagnostic Etiologique :
1) Douleur thoracique d'origine cardiovasculaire
2) Douleur thoracique d'origine pleuropulmonaire
3) Douleur thoracique d'origine digestive
4) Douleur thoracique d'origine pariétale
5) Douleur thoracique d'origine neurologique
6) Douleur thoracique et anxiété

Diagnostic étiologique

2) Douleur thoracique d'origine pleuropulmonaire

a) Embolie Pulmonaire

- Diagnostic difficile à faire, toujours sur un faisceau d'arguments: contexte thrombogène, douleur basithoracique, dyspnée, hémoptysie, état subfébrile, tachycardie...

- auscultation variable mais pauvre
- recherche clinique d'une phlébite

b) Pneumothorax

- douleur pleurale et dyspnée très variables

- tympanisme

c) Pneumomédiastin

- douleur rétrosternale ou basithoracique
- affection d'origine traumatique

- emphysème sous cutané du thorax, des creux sus-claviculaires et du cou
- signe de Hamman: frottement Systolo-diastolique

d) Pleurésie

- douleur pleurale et dyspnée variables

- matité déclive

e) Tumeur pleurale: douleur pleurale

f) Pneumopathie infectieuse

- douleur basithoracique en contexte infectieux

- râles crépitants

g) hypertension artérielle pulmonaire

- l'hypertension artérielle pulmonaire importante peut s'accompagner d'une douleur thoracique
- rechercher des signes droits

- signes d'hypertension artérielle pulmonaire
- signe droits

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007

Chers lectrices, chers lecteurs, De manière à améliorer la prise en charge de l'angine de poitrine, l’équipe médicale Medinfos vous propose de remplir le questionnaire suivant. Vous serez informés par e-mail de la parution des résultats de l'enquête. Par avance, nous vous remercions de votre participation.
Vous êtes...	un homme une femme
Quel est votre âge?	ans
Votre taille...	cm
Votre poids...	kg
Votre e-mail... (vous serez informés par e-mail de la parution des résultats de l'enquête).
Dans quel pays vivez-vous?
1 - Depuis combien de temps avez-vous une angine de poitrine?	moins de 6 mois entre 6 mois et 1 an entre 1 et 2 ans entre 2 et 5 ans plus de 5 ans
2 - Quelle est la fréquence de vos crises d’angine de poitrine?	1 par jour 1 par semaine 2 par mois 1 par mois 1 tous les 2 mois 1 tous les 6 mois moins de 1 tous les 6 mois
3 - Quel est votre traitement actuel?
4 - Du fait de l’existence d’une angine de poitrine, votre qualité de vie est-elle actuellement altéré?	oui non
5 - Avez-vous déjà eu recours à un geste de "débouchage" d’une artère du cœur (mise en place d’un ballonnet dans une artère du cœur et éventuellement d’un "stent")?	oui non
6- Si oui, ce geste a-t-il diminué les crises d’angine de poitrine ?	oui, en terme de fréquence oui, en terme d'intensité oui, en terme de fréquence et d'intensité pas du tout
7 - Avez-vous déjà eu un oedème aigu du poumon?	oui non
Merci d'avoir participé à notre enquête!

Auteur : Equipe Médicale Medinfos

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