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Urologie - Néphrologie
TUBERCULOSE
UROGENITALE
Définition,
Intérêt
Tuberculose urinaire
Tuberculose
génitale
Evolution:
subaiguë ou chronique
Tuberculose
urinaire
PHYSIOPATHOLOGIE
Il s'agit
donc d'une localisation secondaire à partir d'un foyer le plus
souvent pulmonaire par dissémination hématogène.
Au début, il existe
un foyer parenchymateux fermé de suppuration expliquant
que le bacille tuberculeux n'est pas retrouvé. Cette première
lésion est susceptible de guérison spontanée.
Le stade de tuberculose avérée
est ulcéro-caverneux avec excrétion de bacilles tuberculeux
et de globules blancs, et infection descendante des voies urinaires
et des organes génitaux externes et internes. S'ensuit un stade
de destruction.
Les reins
sont indépendants pour ce qui est de l'évolution de la tuberculose.
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Anatomo-
pathologie |
Radiologie |
Traitement |
| Stade I parenchymateux |
infiltration
parenchymateuse
sans atteinte du système collecteur |
diminution
(recherche de bacilles tuberculeux+++) |
conservateur |
| Stade II ulcéro-caverneux |
processus ulcéro-caverneux
avec atteinte du système collecteur |
- destruction
papillaire
- cavernes dans un ou plusieurs calices |
- d'abord conservateur
- en fonction de l'évolution, résection fragmentaire |
| Stade III
de destruction |
- pyonéphrose
- rein exclu |
- destruction
étendue de plusieurs calices
- rein muet |
néphrectomie
après traitement médicamenteux |
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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