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> Urologie - Néphrologie

TROUBLES DE L'EQUILIBRE ACIDO - BASIQUE

Définition, Intérêt
Regulation de l'équilibre acido-basique

Acidose metabolique
Acidose respiratoire

Alcalose métabolique
Alcalose respiratoire





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Acidose respiratoire


DEFINITION

Abaissement du pH sanguin en-dessous de 7,38 et augmentation de la pCO2>42mmHg.


CIRCONSTANCES DE DECOUVERTE

1) Signes fonctionnels

Les signes sont ceux d'une hypercapnie mais sont intriqués avec ceux de la maladie causale. Ce sont:

- des signes cardiovasculaires: hypertension artérielle ou au contraire collapsus, tachycardie, insuffisance ventriculaire droit

- des signes neuropsychiques: céphalées, anxiété, agitation, hallucinations, voire torpeur et coma

- des signes cutanés: érythrose et sueurs liées à l'hypercapnie, cyanose liée à l'hypoxie.

Les Signes généraux et Signes physiques dépendent de l'étiologie de l'acidose

2) Biologie

Il y a élévation des bicarbonates plasmatiques mais cette compensation est plus efficace dans l'hypercapnie chronique que dans l'hyper-capnie aiguë. Elle est de 4mM d'HCO3- (au-dessus de 25mM) pour une augmentation de 10mmHg de la pCO2.

Une hyperkaliémie modérée est fréquente. L'hypochlorémie est constante, corrélée à l'augmentation des bicarbonates. Le trou anionique est normal. Le pH urinaire est acide.

La pO2 est abaissé puisque l'acidose est toujours secondaire à une hypoventilation alvéolaire.

Dernière modification de cette fiche : 05/11/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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