|
>
Urologie - Néphrologie
SYNDROME
NEPHRETIQUE AIGU
Définition,
Intérêt
Mécanique des Symptômes
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Etiologique
Pronostic
Traitement, Conclusion
CIRCONSTANCES
DE DECOUVERTE
1) Typiques
La forme typique est celle
faisant suite à une angine streptococcique après un délai
de 1 à 2 semaines, ou de 3 à 6 semaines après
un impétigo.
a) Signes fonctionnels
Le début peut être
brutal avec fièvre à 39°C, céphalées,
courbatures, douleurs abdo et lombaires. Il peut être aussi progressif
avec simplement apparition d'oedèmes déclives.
Le tableau complet s'installe rapidement avec:
- le syndrome oedémateux,
habituellement discret, mais qui peut tendre vers l'anasarque
- l'oligurie, avec urines troubles et foncées
b) Signes généraux
En dehors de la fièvre,
l'asthénie est habituelle ainsi qu'une prise de poids
sous la dépendance des oedèmes.
c) Signes physiques
L'hyperhydratation extracellulaire
explique en partie l'hypertension artérielle habituellement
modérée et transitoire. Elle nécessite cependant
une surveillance car elle peut appeler un traitement urgent si elle se
complique de convulsions ou d'OAP.
Il n'y a pas d'autre signe
physique en dehors de la constatation d'oedèmes blancs, mous, indolores,
déclives et prenant le godet. Parfois cependant, il est possible
de retrouver un épanchement pleural, une ascite.
2) Par une complication
C'est le cas des formes se
révélant par un OAP
chez le sujet âgé, des convulsions par oedème cérébral
chez l'enfant.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
|
