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Urologie - Néphrologie
PROTEINURIE
Définition,
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Etiologique
Conclusion
DEFINITION
Elévation
du taux de protéines excrétées par le rein supérieur
à 0,15g/24h.
PHYSIOPATHOLOGIE
Physiologiquement,
il y a 0,08 ±0,025g/24h de protéines dans les urines. 60%
des protéines urinaires proviennent du plasma
(40% d'albumine, 20% d'immunoglobulines ), 40% sont d'origine rénale
(par exemple, la protéine de Tamm-Horsfall d'origine tubulaire).
La filtration glomérulaire
des protéines dépend de leur taille, de leur charge (électronégativité
de la barrière glomérulaire), de leur configuration et de
diverses substances vasoactives, dont l'angiotensine II.
Une protéinurie
pathologique peut résulter de plusieurs mécanismes:
- de la filtration d'une protéine
de petit poids moléculaire contenue en grande quantité dans
le plasma. Ce sont les protéinuries de surcharge (exemple:
chaînes légères du myélome).
- altération de la filtration
glomérulaire par trouble hémodynamique
ou altération de la paroi capillaire.
Ce sont les protéinuries glomérulaires.
- diminution de la résorption
tubulaire. Ce sont les protéinuries tubulaires.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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