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Rhumatologie
SPONDYLARTHROPATHIES
ET ARTHRITES REACTIONNELLES
Spondylarthropathies
Les
arthrites réactionnelles
Spondylarthropathies
La
démarche DIAGNOSTIC
Evoquer le DIAGNOSTIC
RECHERCHER SYSTEMATIQUEMENT
LES AUTRES ELEMENTS CARACTERISTIQUES DE L'AFFECTION
CARACTERISER LE TYPE DE SPONDYLARTHROPATHIE:
* en précisant la
présentation rhumatologique
axiale et/ou périphérique
* en individualisant les
signes extra-articulaires spécifiques ou non:
- uvéite non-spécifique.
Le problème est de poser le diagnostic à posteriori: oeil
rouge et douloureux pendant plus de 48h et/ou ayant motivé une
corticothérapie locale.
- atteinte cutanée
du psoriasis
ou seulement antécédents familial
- atteinte occulo-uréthrale
du FLR. Elle n'est à retenir que si survenue dans le mois précédent.
L'examen des muqueuses est indispensable, pouvant retrouver des lésions
indolentes.
- atteinte digestive des
entérocolopathies
inflammatoires chroniques. Facile mais rare chez le patient connu
et éventuellement traité, la notion à l'interrogatoire
de troubles digestifs évocateurs (1/3) pose le problème
d'une exploration complémentaire destinée à confirmer
ou infirmer l'atteinte du tube digestif...
DIAGNOSTIC
étiologique
Il faut
reprendre chaque pathologie et exposer les points qui la distinguent des
autres spondylarthropathies.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007 |
