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Rhumatologie
RHUMATISME
POST-STREPTOCOCCIQUE
Définition,
Intérêt et Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostics Différentiel,
de Gravité
Evolution, Pronostic
Traitement, Conclusion
DIAGNOSTIC
POSITIF
1) Clinique
Dans la forme typique de la
maladie associant successivement chez l'enfant angine, polyarthrite
migratrice, ± atteinte cardiaque, le diagnostic est aisé.
Il en est tout autrement si
l'angine n'a pas été détectée, que l'on se
retrouve devant une polyarthrite de l'adulte, ou une atteinte viscérale
sans atteinte articulaire.
2) Biologie
Il existe un syndrome inflammatoire
non-spécifique.
Les signes biologiques spécifiques
sont actuellement nécessaires pour assurer le diagnostic:
- l'isolement du streptocoque
A beta-hémolytique dans un prélèvement de gorge rarement
retrouvé.
- l'augmentation des anticorps
antistreptococciques (ASK, ASLO,
AHS, ASD...) isolée ou associée avec un maximum atteint
vers le 30°j.
Les classiques
critères clinico-biologiques de Jones que nous n'exposerons pas
sont actuellement pris en défaut dans nos pays: le rhumatisme articulaire
aigue prend une forme dégradée au niveau articulaire et
cardiaque, avec au minimum persistance prolongée d'un syndrome
inflammatoire.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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