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Rhumatologie
HYPERCALCEMIES
Définition,
Intérêt, Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Etiologique
Traitement, Conclusion
DIAGNOSTIC
POSITIF
1) Clinique
Le diagnostic de l'hypercalcémie
est un diagnostic de suspicion demandant confirmation par dosage.
2) Biologie
La calcémie doit être
interprétée en fonction de l'albuminémie du
fait d'une fixation du calcium sérique pour moitié à
l'albuminémie: une hypoalbuminémie peut masquer une authentique
hypercalcémie; le cas inverse peut se présenter. On utilisera
la formule suivante:
Calcémie
corrigée en mg/l = calcémie mesurée + (40 - albumine
en g/l) X 0,8
L'hypercalcémie affirmée, un certain nombre d'examens
biologiques oriente le diagnostic étiologique:
- numération formule plaquette, VS, électrophorèse des protéines
- éléments du bilan phosphocalcique, et enfin Parathormone,
25-hydroxycholécalciférol et 1-25 dihydroxycholécalciférol,
forme active de la vitamine D ou calcitriol.
3) Imagerie
Celle-ci sera orientée
par les données de l'interrogatoire et celles du bilan biologique.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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