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SUPPURATIONS PULMONAIRES

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DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

1) Au stade initial

Toutes les pneumopathies et la tuberculose pulmonaire doivent être discutées.

2) A la phase d'état

La suppuration des cavités préexistantes est impossible à différencier en l'absence de documents antérieurs de référence. Certaines pleurésies purulentes enkystées ou interlobaires fistulisées sont aussi difficiles à différencier.

La tuberculose est éliminée par la négativité des recherches de bacille tuberculeux.

La dilatation des bronches diffère par la chronicité de l'expectoration mais il faut connaître la possibilité de suppuration paren-chymateuse dans la dilatation des bronches. L'abcès peut lui-même laisser comme séquelle une dilatation des bronches localisée.

Derrière toute image d'abcès radiologique surtout si elle n'est pas typique comme cela arrive fréquemment de nos jours, il faut traquer un éventuel cancer bronchique si le terrain le prédispose. Le cancer bronchique est lui-même pourvoyeur d'abcès développés au sein d'une atélectasie. C'est une éventualité rare.

Dernière modification de cette fiche : 05/11/2007


 
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