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Neurologie
SYRINGOMYELIE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Evolution
Traitement
DIAGNOSTIC
POSITIF
1) Clinique
L'association d'une anesthésie
thermo-algique dissociée, d'une aréflexie, de troubles moteurs
et trophiques forment le syndrome syringomyélique.
2) Imagerie par résonnance
magnétique
Elle a acquis le monopole
pour la mise en évidence des cavités syringomyéliques
en séquences pondérées en T1.
L'Imagerie par résonnance
magnétique étudie le nombre de cavités et leur
extension à tous les niveaux. Elle permet le dépistage
de cavités asymptomatiques.
Surtout, elle a prouvé
la fréquence des formes de sémiologie
atypique: forme motrice pure, forme douloureuse, forme trophique ou
encore spastique.
L'étude des malformations
associées est simple.
3) Autres imageries: l'Imagerie
par résonnance magnétique ne leur a laissé que peu
de place
a) Les radiographies standards
Empreinte d'une grosse moelle
sur les radiographies de rachis.
b) Le scanner avec injection
Dans des cas très exceptionnels,
le scanner a pu révéler une syringomyélie alors que
l'Imagerie par résonnance magnétique était négative.
La moelle est élargie,
le centre occupé par une hypodensité, ses contours
soulignés par le contraste. Après quelques heures, la
cavité devient hyperdense par pénétration du produit
de contraste.
Dernière
modification de cette fiche : 26/10/2007
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