La prédominance de
la fièvre avec altération de l'état général
de la leishmaniose doit la faire différencier des:
- infections bactériennes:
tuberculose, brucellose, fièvres typhoïdes
- infections virales: cytomégalovirus, EBV
- hémopathies malignes comme le Hodgkin
- affections inflammatoires comme le lupus erythémateux
disséminé
EVOLUTION
L'évolution spontanée
se fait vers le décès en quelques mois par cachexie,
hémorragie digestive ou infection.
Les formes frustes
n'évoluent pas vers une leishmaniose viscérale mais vers
la guérison spontanée. Le parasite peut cependant
persister dans l'organisme et se réactiver ultérieurement
à l'occasion d'une immunodépression.