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Maladies infectieuses
LEISHMANIOSE
VISCERALE OU KALA - AZAR
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Le Kala-azar
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel, Evolution
Traitement
PHYSIOPATHOLOGIE
Les réservoirs de
parasites sont sauvages (rongeurs et canidés, en particulier
les renards et les chacals) ou domestique, représenté
par le chien contaminé au contact du réservoir sauvage.
La transmission de
la leishmaniose nécessite le plus souvent un vecteur, le
phlébotome femelle hématophage, également
hôte intermédiaire. Il est actif toute l'année en
zone intertropicale, et seulement à la belle saison en zone tempérée.
La piqûre du phlébotome ne laisse pas de trace mais est douloureuse.
La transmission directe interhumaine est cependant possible. L'incubation
silencieuse dure 2 à 6 mois, ou parfois plus rendant aléatoire
la notion d'un séjour en pays d'endémie.
La répartition géographique
se fait en foyers. Dans le Bassin Méditerranéen,
la maladie est endémique dans certaines régions françaises
(Corse, Côte d'Azur, Provence, Roussillon, Cévennes et les
berges du Rhône). Hors métropole, les foyers de leishmaniose
viscérale sont, en sachant que la maladie affecte préférentiellement
les zones tropicales:
- le continent indien
- l'Asie du Sud-Est
- l'Afrique tropicale
- l'Amérique du Sud; il est signalé quelques cas aux Antilles
Epidémiologie:
La plupart du temps, l'affection est une endémie. L'homme
malade peut transmettre la maladie qui prend alors un caractère
endémo-épidémique
dans certaines régions du globe, en particulier en Afrique du nord.
Dernière
modification de cette fiche : 10/10/2007
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