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> Maladies infectieuses

PHYSIOPATHOLOGIE ET DIAGNOSTIC DES INFECTIONS A STAPHYLOCOQUES

Intérêt
Physiopathologie

Staphylococcies cutanéo-muqueuses
Septicémies à staphylocoques: les staphylococcémies
Localisations viscérales des staphylocoques
Les staphylococcies toxiniques
Les entérocolites staphylococciques
Problèmes posés par les infections à staphylocoques coagulase
Diagnostic
Traitement





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DIAGNOSTIC

1) Le diagnostic de certitude

Il repose sur l'isolement de la bactérie dans le sang ou des lésions. La culture est effectuée sur milieux standard, au sang et de Chapman. L'identification précise et la présence de coagulase est demandée.

L'antibiogramme est systématique. Si pour les lésions superficielles ou bénignes la méthode des disques peut être employée, la CMI, la CMB et l'étude du pouvoir bactéricide du sérum sont indispensables au cours des infections graves.

Les prélèvements et l'interprétation sont difficiles car de nombreux sites peuvent abriter les staphylocoques.


2) Le diagnostic indirect, nécessaire pour les formes subaiguës ou déjà traitées

a) Antistaphylolysines de type a et g

- les valeurs normales sont respectivement <2UI et <1/160
- elles sont élevées dans les infections pulmonaires et ostéoarticulaires
- bonne corrélation pronostic, persistance pouvant témoigner d'une séquestration antigénique, retour à la normale sous traitement valeur d'efficacité thérapeutique

b) anticorps antiacide téichoïque

Grand intérêt dans les endocardites infectieuses à hémocultures négatives

Dernière modification de cette fiche : 10/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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