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> Maladies infectieuses

LA GRIPPE A

Définition, Intérêt
Physiopathologie
La grippe commune et les formes cliniques de grippe
Diagnostic Différentiel
Diagnostic virologique par techniques classiques
Traitement
Conclusion





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TRAITEMENT

1) But

Le traitement de la grippe A est essentiellement symptomatique. Il est aussi préventif par la vaccination.

2) Moyens

Le traitement symptomatique à base de repos alité, isolement, antipyrétique, antalgique et Vitamine C.

La zanamivir (Relenza®) et l’oseltamivir (Tamiflu®) peuvent être utilisés selon le tableau ci-joint :

 
Tamiflu®
Relenza®
Age minimum de prescription 1 an, mais effets secondaires chez l’enfant+++ 12 ans
Présentation

Gélule (75 mg) et Poudre pour suspension buvable (12mg/ml)

Poudre pour inhalation (5 mg/dose)
Dose recommandée

Enfant (selon poids) : de 30 mg à 75 mg deux fois/j

Adulte : 75 mg deux fois/j

Système Diskhaler (inhalation)

Deux inhalations (2 fois 5 mg) deux fois par jour
Durée du traitement 5 jours 5 jours
Contre-indication Hypersensibilité au produit Hypersensibilité au produit
Effets secondaires

Nausées, vomissements, douleurs abdominales

Effets sensiblement similaires à ceux obtenus sous placebo

Maux de tête, troubles gastro-intestinaux, infections ORL, bronchite et toux

Effets sensiblement similaires à ceux obtenus sous placebo
Précaution d’emploi Patient insuffisant rénal Aucune
Femme enceinte/ allaitement Absence de donnée humaine Absence de donnée humaine
Délivrance Sur ordonnance, non remboursé par la sécurité sociale Sur ordonnance, non remboursé par la sécurité sociale

3) Indications

Dans certains cas, le traitement symptomatique est de mise en sachant qu’ils ne réduisent les signes cliniques que d’un ou deux jours et diminuent la contagiosité du patient.

La zanamivir (Relenza®) et l’oseltamivir (Tamiflu®) sont des agents antiviraux spécifiques mais ne sont pas couramment utilisés. L'administration est débutée avant l'infection simplement sur une notion de contage, ou dans les 24h après le début.

En cas d'épidémie avérée, l'administration doit être poursuivie pendant toute sa durée du fait d'une action seulement transitoire. Le mécanisme d'action est l'inhibition de la pénétration du virus . Dans les grippes malignes, l'hospitalisation est nécessaire (en particulier chez le sujet âgé, l’insuffisant respiratoire ou cardiaque).

4) Surveillance

La surveillance de la guérison complète est nécessaire surtout sur terrain fragilisé. La découverte d'une tuberculose dans les suites immédiates d'une grippe n'est pas rare.

5) Prévention

La meilleure prévention de la grippe reste la vaccination mise au point par 4 laboratoires différents à partir du printemps 2009.

Dernière modification de cette fiche : 5/09/2009


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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