Le traitement de la grippe A est essentiellement symptomatique. Il est aussi préventif par la vaccination.
2) Moyens
Le traitement symptomatique à base de repos alité, isolement, antipyrétique, antalgique et Vitamine C.
La zanamivir (Relenza®) et l’oseltamivir (Tamiflu®) peuvent être utilisés selon le tableau ci-joint :
Tamiflu®
Relenza®
Age minimum de prescription
1 an, mais effets secondaires chez l’enfant+++
12 ans
Présentation
Gélule
(75 mg) et Poudre pour suspension buvable (12mg/ml)
Poudre pour inhalation (5 mg/dose)
Dose recommandée
Enfant (selon poids) : de 30 mg à 75
mg deux fois/j
Adulte :
75 mg deux fois/j
Système
Diskhaler (inhalation)
Deux inhalations (2 fois 5 mg) deux fois par jour
Durée
du traitement
5 jours
5 jours
Contre-indication
Hypersensibilité au
produit
Hypersensibilité au
produit
Effets secondaires
Nausées,
vomissements, douleurs abdominales
Effets sensiblement
similaires à ceux
obtenus sous placebo
Maux
de tête, troubles gastro-intestinaux,
infections ORL, bronchite et toux
Effets sensiblement
similaires à ceux
obtenus sous placebo
Précaution d’emploi
Patient
insuffisant rénal
Aucune
Femme
enceinte/ allaitement
Absence
de donnée humaine
Absence
de donnée humaine
Délivrance
Sur ordonnance,
non remboursé par la sécurité sociale
Sur ordonnance,
non remboursé par la sécurité sociale
3) Indications
Dans certains cas, le traitement symptomatique est de mise en sachant qu’ils ne réduisent les signes cliniques que d’un ou deux jours et diminuent la contagiosité du patient.
La zanamivir (Relenza®) et l’oseltamivir (Tamiflu®) sont des agents antiviraux spécifiques mais ne sont pas couramment utilisés. L'administration est débutée avant l'infection simplement sur une notion de contage, ou dans les 24h après le début.
En cas d'épidémie avérée, l'administration doit être poursuivie pendant toute sa durée du fait d'une action seulement transitoire. Le mécanisme d'action est l'inhibition de la pénétration du virus . Dans les grippes malignes, l'hospitalisation est nécessaire (en particulier chez le sujet âgé, l’insuffisant respiratoire ou cardiaque).
4) Surveillance
La surveillance de la guérison complète est nécessaire surtout sur terrain fragilisé. La découverte d'une tuberculose dans les suites immédiates d'une grippe n'est pas rare.
5) Prévention
La meilleure prévention de la grippe reste la vaccination mise au point par 4 laboratoires différents à partir du printemps 2009.
