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> Maladies infectieuses

ORIENTATION DIAGNOSTIQUE ET CONDUITE A TENIR DEVANT UNE FIEVRE PROLONGEE

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Les éléments cliniques d'orientation

• L'interrogatoire doit caractériser au maximum la fièvre
• Contexte anamnestique
• Symptomatologie évocatrice

Une stratégie paraclinique en l'absence d'éléments d'orientation cliniquet
Conclusion

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Les éléments cliniques d'orientation

1) L'interrogatoire doit caractériser au maximum la fièvre

- date d'apparition
- circonstances de déclenchement
- facteurs aggravants et calmants, dont les médicaments
- évolution nycthémérale

+ circonstances anamnestiques:

douleurs qu'il faudra tenter de reproduire lors de l'examen
contacts animaliers et humains particuliers
voyages
activités dans les semaines précédentes, dont les rapports sexuels

NB: les frissons accompagnent toute montée thermique importante alors que les sueurs peuvent être profuses en cas de défervescence.

- antécédents chirurgicaux et transfusionnels, traitement en cours.

Dans les suites de l'interrogatoire, il faut orienter la recherche vers les divers éléments anamnestiques ou symptomatiques.

Dernière modification de cette fiche : 10/10/2007