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> Maladies infectieuses

AMIBIASE INTESTINALE

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel, Evolution
Traitement, Conclusion





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DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

On évoquera dans le diagnostic différentiel en premier une colite inflammatoire (rectocolite hemorragique surtout et Crohn) mais aussi les colites infectieuses à germes invasifs (Salmonella, Shigella, Campylobacter et Yersinia) ou parasitaires (Anguillule, Giardia).

EVOLUTION

Sous traitement l'évolution se fait en règle vers la guérison
Des complications sont toutefois observées en phase aiguë:

* perforation colique
* mégacôlon toxique
* hémorragie digestive basse

A une phase plus tardive, on peut voir:

* l'amoebome est une tumeur inflammatoire rare pouvant simuler un cancer du caecum ou une tuberculose iléo-caecale. Il guérit sous traitement antiamibien si la pathologie n'a pas déjà conduit à un traitement chirurgical. La sérologie amibienne est positive.

* L'amibiase hépatique fait l'objet d'un chapitre à part. Elle est rarement contemporaine d'une amibiase colique.

Les séquelles sont représentées par la colopathie post-amibienne qui est une anomalie fonctionnelle, liée aux cicatrices coliques. C'est une alternance de diarrhée/constipation avec douleurs abdominales bipolaires.

Les écarts de régime et les contrariétés de la vie courante les favorisent. Le lavement baryté montre des images spasmodiques en piles d'assiettes, sans ulcération.

Dernière modification de cette fiche : 10/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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