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Maladies infectieuses
AMIBIASE
INTESTINALE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel, Evolution
Traitement, Conclusion
DIAGNOSTIC
DIFFERENTIEL
On évoquera dans le
diagnostic différentiel en premier une colite inflammatoire
(rectocolite hemorragique surtout et Crohn) mais aussi les colites
infectieuses à germes invasifs (Salmonella, Shigella, Campylobacter
et Yersinia) ou parasitaires (Anguillule, Giardia).
EVOLUTION
Sous traitement l'évolution
se fait en règle vers la guérison
Des complications sont toutefois observées en phase aiguë:
* perforation colique
* mégacôlon toxique
* hémorragie digestive basse
A une phase plus tardive, on peut voir:
* l'amoebome
est une tumeur inflammatoire rare pouvant simuler un cancer du caecum
ou une tuberculose iléo-caecale. Il guérit sous traitement
antiamibien si la pathologie n'a pas déjà conduit à
un traitement chirurgical. La sérologie amibienne est positive.
* L'amibiase hépatique
fait l'objet d'un chapitre à part. Elle est rarement contemporaine
d'une amibiase colique.
Les séquelles sont représentées par la colopathie
post-amibienne qui est une anomalie fonctionnelle, liée
aux cicatrices coliques. C'est une alternance de diarrhée/constipation
avec douleurs abdominales bipolaires.
Les écarts de régime
et les contrariétés de la vie courante les favorisent. Le
lavement baryté montre des images spasmodiques en piles d'assiettes,
sans ulcération.
Dernière
modification de cette fiche : 10/10/2007
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