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Immunologie
SYNDROME
DE RAYNAUD ET SCLERODERMIE
Syndrome
de Raynaud
Sclérodermie
systémique
Syndrome de Raynaud
CIRCONSTANCES
DE DECOUVERTE
1) Typiques: crise vasomotrice
lors de l'exposition au froid atteignant mains et doigts, plus
rarement orteils, nez et oreilles
a) La phase syncopale 'blanche'
Une vasoconstriction sympathique
des artérioles
terminales et des sphincters précapillaires
exclut le lit capillaire.
Le refroidissement atteint surtout les 2 dernières phalanges
des doigts qui deviennent blanches, engourdies et hypoesthésiques
du fait de l'ischémie.
b) La phase asphyxique 'bleue'
Elle témoigne de la
stase
veinulaire avec extrémités cyaniques, dysesthésiques
et parfois douloureuses.
c) La phase d'hyperthermie
réactionnelle 'rouge'
La réouverture du
lit capillaire donne des extrémités érythrosiques.
2) Atypiques
Même si la crise
se réduit à l'une de ses phases, syncopales ou asphyxiques,
le diagnostic de phénomène de Raynaud est facile.
Le contexte
clinique, les données de l'interrogatoire et des examens complémentaires
guide la recherche étiologique.
Dernière
modification de cette fiche : 05/10/2007 |
