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Immunologie
PANARTERITE
NOUEUSE
Définition,
Intérêt
Symptomatologie
Exploration
complémentaire
Evolution et Pronostic
Principes du Traitement
EVOLUTION
et PRONOSTIC
1) Evolution par poussées
La panartérite noueuse
est une maladie aiguë évoluant par poussées, susceptible
de guérison avec ou sans séquelle. Les rechutes sont
possibles bien que rares au-delà d'1an de rémission.
Les poussées évolutives peuvent atteindre successivement
plusieurs organes.
Certaines localisations
(myocarde, rein et tube digestif) sont de mauvais pronostic à court
terme. Un âge>60ans est aussi un facteur de mauvais pronostic.
L'atteinte neurologique conditionne le pronostic fonctionnel séquellaire.
2) Association avec l'hépatite
B, agent étiologique
Le virus est présent
dans les complexes immuns. L'évolution des marqueurs viraux
(antigèneHBs, antigèneHBe, ADN viral et ADN polymérase)
permettent un suivi thérapeutique et évolutif. Après
guérison de la panartérite noueuse, le pronostic est
celui de l'hépatite B chronique avec le risque de cirrhose
et de carcinome hepatocellulaire.
3) Le syndrome de Churg
et Strauss
Un asthme sévère
corticodépendant est souvent séquellaire après
guérison de la panartérite noueuse.
Dernière
modification de cette fiche : 05/10/2007
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