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Immunologie
PANARTERITE
NOUEUSE
Définition,
Intérêt
Symptomatologie
Exploration complémentaire
Evolution et Pronostic
Principes du Traitement
EXPLORATION
COMPLEMENTAIRE
1) Biologie
a) Usuelle
Syndrome inflammatoire
Hyperleucocytose
Eosinophilie<1 500/mm3
L'association
d'une multinévrite à une éosinophilie est hautement
évocatrice d'une panartérite noueuse.
b) Spécifique
Présence dans
30% des cas des marqueurs de l'hépatite B.
Baisse des
fractions C3 et C4 du complément.
Présence de complexes immums circulants (CIC) et de cryoglobulines.
- anticorps anticytoplasme
des neutrophiles (ANCA) dans 10% des cas, essentiellement dans les panartérite
noueuse microscopiques et le syndrome de Churg et Strauss, sans corrélation
avec l'évolutivité clinique.
2) Artériographie,
d'un apport diagnostic certain dans les douleurs abdominales et l'hypertension
artérielle, et surtout en l'absence d'histologie fiable
Les artères rénales,
mésentériques et hépatiques sont le plus souvent
concernées.
Des microanévrysmes<5mm
le plus souvent sacciformes siègent sur les artères
intraparenchymateuses de petit et moyen calibre, pouvant coexister avec
des sténoses segmentaires et des occlusions.
3) Histologie:
non-indispensable au diagnostic (cf vascularite)
Dernière
modification de cette fiche : 05/10/2007
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