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Immunologie
SYNDROME
DE GOUGEROT - SJOGREN
Définition,
Intérêt, Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel, Formes
cliniques et Diagnostic de Gravité
Evolution, Pronostic et Traitement
EVOLUTION
et PRONOSTIC
L'évolution est lentement
progressive par poussées. Le risque à court et moyen
terme est surtout oculaire. Le risque de syndrome lymphoprolifératif,
en particulier de lymphomes malins non hodgkiniens B, est le
principal à redouter, d'autant qu'il existe une hypertrophie
du système
réticulo-endothélial le risque est multiplié
par 45 par rapport à la population générale.
La maladie systémique
associée est souvent chronique mais modérée.
TRAITEMENT
Le traitement symptomatique
associe salive et larmes artificielles, stimulants sécrétoires
(Sulfarlem S25) avec un succès variable.
Les antipaludéens
de synthèse et la corticothérapie, dont les inconvénients
ne sont pas négligeables, sont d'autant plus efficaces que l'infiltration
lymphoplasmocytaire est importante.
Les immunosuppresseurs
associés ou non aux plasmaphérèses
peuvent cependant être nécessaires dans les formes viscérales
graves.
Il est indispensable de ne
pas oublier le traitement causal de la forme secondaire et la surveillance
de l’apparition d’une éventuelle néoplasie (lymphome
en particulier).
Dernière
modification de cette fiche : 05/10/2007
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