Le traitement étiologique.
Réduire l'hypertension portale ou simplement réduire le
risque d'hémorragie digestive.
3) Indications
HEMORRAGIE DIGESTIVE
: tamponnement oesophagien, vasopressine, sclérothérapie,
propranolol (retard, initialement 160mg, à adapter selon la fréquence
cardiaque qui doit être réduite de 25%).
REDUCTION DU RISQUE
HEMORRAGIQUE : Ce peut être le traitement chirurgical
d'une hémorragie digestive incontrôlable (dévascularisation
oesophagienne avec splénectomie et transsection oesophagienne)
utilisable chez les patients du groupe A ou B de Child, ou une intervention
préventive (anastomoses
porto-caves). Ces dernières exposent au risque d'aggravation de
l'insuffisance hépato-cellulaire et de l'encéphalopathie
hépatique.
L'hypersplénisme
n'est que rarement la raison d'une splénectomie.
