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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
PATHOLOGIE
DE L'ESTOMAC OPERE
Intérêt
La douleur
Les vomissements
Les malaises
L'altération de l'état
général
La diarrhée
La
douleur
1) La symptomatologie douloureuse
existant avant l'intervention n'a pas régressé
Il faut envisager une erreur
diagnostique et une intervention alors abusive. Une lithiase vésiculaire
symptomatique ou une pancréatite chronique peuvent éventuellement
coexister avec une maladie ulcéreuse.
2) Réapparition d'un
syndrome ulcéreux typique ou atypique
Des signes fonctionnels d'accompagnement
peuvent exister comme une diarrhée ou une hémorragie.
L'ulcère peptique
siège sur le versant jéjunal de l'anastomose et sa
recherche est faite par endoscopie ou transit baryté. Le
tubage gastrique a peu d'intérêt en raison de la déperdition
du liquide gastrique. La découverte de multiples ulcères
doit faire rechercher un possible syndrome de Zollinger-Ellison.
L'échec du traitement médical indique une réintervention
avec recoupe gastrique et vagotomie si celle-ci n'a pas déjà
été effectuée.
3) Les douleurs post-prandiales
précoces à type de brûlure après plusieurs
années
L'endoscopie recherche
l'existence d'une gastrite
chronique avec stomite importante. Les biopsies
sont obligatoires à la recherche d'une dysplasie.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007
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