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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
ORIENTATION
DIAGNOSTIQUE ET CONDUITE A TENIR DEVANT UNE DOULEUR EPIGASTRIQUE
Intérêt
Les urgences médico-chirurgicales
Les pathologies médicales d'évolution
progressive ou chronique
Les autres causes
Les
autres causes
1) L'angor
C'est une forme atypique d'angor.
Comme dans tout angor, les examens complémentaires peuvent être
pris en défaut (épreuve à la trinitrine, ECG, ECG
d'effort, scintigraphie au Thallium).
L'angor peut aussi s'associer
à une pathologie digestive: cette dernière joue le rôle
de déclencheur de l'angor alors dit intriqué
2) L'angor mésentérique
et l'anévrysme de l'aorte abdominale
Ces 2 localisations de la
maladie athéromateuse se manifestent par des douleurs abdominales.
Selon le cas, il faut recourir à une coloscopie, une échographie
voire une artériographie.
3) Les parasitoses digestives
Lambliase et anguillulose
sont les principales parasitoses s'accompagnant de douleurs épigastriques.
Eosinophilie, examen parasitologique des selles et biopsie duodénale
pour la lambliase permettent le diagnostic.
4) Autres pathologies rares
Parmi les nombreuses affections
extradigestives pouvant se manifester par des douleurs épigastriques,
citons:
- le saturnisme, la maladie
périodique, la porphyrie en poussée
- le lupus erythémateux disséminé et le purpura
rhumatoïde
- le phéochromocytome, l'acidocétose,
l'insuffisance surrénale aiguë
+ de très nombreux médicaments.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007
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