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> Hépatologie - Gastrologie - Entérologie

ORIENTATION DIAGNOSTIQUE ET CONDUITE A TENIR DEVANT UNE DIARRHEE CHRONIQUE

Définition, Intérêt et Physiopathologie
Diagnostic: la démarche
Diagnostics Différentiel, de Gravité
Diagnostic Etiologique
Conclusion





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DEFINITION

La définition d'une diarrhée chronique regroupe
les définitions de ses termes:

- Une diarrhée se définit par un poids moyen des selles>300g/j sous une alimentation de type occidental, pauvre en fibres. S'y associe souvent une augmentation du nombre de selles>3/j et une augmentation de leur teneur en eau>80%
- Une durée de
6 semaines est nécessaire pour parler de chronicité

INTERET et PHYSIOPATHOLOGIE

Les étiologies des diarrhées chroniques sont extrêmement nombreuses, de mécanismes physiopathologiques complexes et souvent intriqués. Les diagnostics devant orienter la discussion sont: les fausses diarrhées, les colopathies fonctionnelles, les nombreuses causes organiques. Sur ce point, les signes de malabsorption, principalement la stéatorrhée et ses conséquences, sont essentiels.

La démarche diagnostic primitive doit obéir aux étapes suivantes:

* Affirmer la diarrhée et sa chronicité
* Apprécier l'état d'hydratation et nutritionnel
* Distinguer les diarrhées hydroélectrolytiques et les malabsorptions
* Reconnaître une cause évidente sur l'interrogatoire et l'examen clinique.

Dernière modification de cette fiche : 25/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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