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> Hépatologie - Gastrologie - Entérologie

CANCER DE L'OESOPHAGE

Intérêt, Physiopathologie
Circonstances de Découverte

Diagnostic Positif
Diagnostics Différentiel et de Gravité, Pronostic
Evolution
Traitement, Conclusion





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DIAGNOSTIC différentiel

Il ne devrait pas y avoir de diagnostic différentiel. Nous avons déjà abordé le problème de la sténose peptique. Le mégaoesophage idiopathique en est un autre, car l'oesophagite concomitante est macroscopiquement très difficile à distinguer d'un cancer.

DIAGNOSTIC DE GRAVITE et PRONOSTIC:
la classification TNM préchirurgicale

Comme dans les cancers bronchopulmonaires primitifs, et selon les données endoscopiques, échoendoscopiques et scannographiques, on peut envisager une classification TNM préopératoire qui sera révisée après la chirurgie:

Stade 0
Tis (intraépithélial): 5% en France
N0
M0
Tis: survie à 5ans >70%
Stade I
T1 (envahissant la sous-muqueuse)
N0
M0
T1: 30%
Stade IIa
T2 (envahissant la musculeuse)
T3 (envahissant l'adventice)
N0
M0
15%
<5%
Stade IIb
T1
T2
N1
M0
 
Stade III
T3
T4 (envahissant les structures adjacentes)
N1
N++
M0
 
Stade IV
 
 
M1 ou +
 

Le pronostic est aussi en relation avec la hauteur de la lésion et son caractère franchissable.

Dernière modification de cette fiche : 25/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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