Il ne devrait pas y avoir
de diagnostic différentiel. Nous avons déjà abordé
le problème de la sténose peptique. Le mégaoesophageidiopathique en est un autre, car l'oesophagite concomitante est macroscopiquement
très difficile à distinguer d'un cancer.
DIAGNOSTIC
DE GRAVITE et PRONOSTIC:
la classification TNM préchirurgicale
Comme dans les cancers bronchopulmonaires
primitifs, et selon les données endoscopiques, échoendoscopiques
et scannographiques, on peut envisager une classification TNM préopératoire
qui sera révisée après la chirurgie:
Stade 0
Tis
(intraépithélial): 5% en France
N0
M0
Tis:
survie à 5ans >70%
Stade I
T1
(envahissant la sous-muqueuse)
N0
M0
T1:
30%
Stade IIa
T2
(envahissant la musculeuse) T3
(envahissant l'adventice)
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