|
>
Hématologie
LYMPHOMES
MALINS NON- HODGKINIENS
Définition,
Intérêt
Circonstances de Découverte
Bilan d'Extension
Formes Cliniques
Diagnostic Différentiel
Traitement
CIRCONSTANCES
DE DECOUVERTE
1) Le syndrome tumoral
Dans 1/3 des cas, il s'agit
de la découverte d'une ou de plusieurs adénopathies superficielles
dont les caractères sont les suivants: fermes et asymétriques,
indolores, non-inflammatoires, mobiles et non-compressives. Cependant
les lymphomes malins non hodgkiniens de haute malignité peuvent
se révéler par des adénopathies douloureuses et compressives.
Dans 1autre/3 des cas, il
s'agit d'adénopathies profondes, médiastinales ou abdominales
dont la symptomatologie est très diverse
Enfin, ce peut être
une localisation viscérale révélatrice: ORL,
digestive, cutanée, cérébrale, gonadique, osseuse,
pulmonaire...
2) Signes généraux
Selon le type de présentation
initiale, des Signes généraux peuvent exister et représentent
les signes d'évolutivité du lymphome malin non hodgkinien:
amaigrissement>10% dans les 2 mois précédents, fièvre>38°C
depuis plus de 8jours, sueurs nocturnes abondantes.
3) La cytoponction ganglionnaire
Elle est bien plus utile dans
les lymphomes malins non hodgkiniens de haute malignité que dans
les lymphomes malins non hodgkiniens de faible malignité.
4) La biopsie ganglionnaire
ou d'un organe atteint
Elle doit être large
et faire l'objet d'une bonne fixation, ou mieux d'une congélation
pour étude immunohistologique.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
|
