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> Hématologie

LEUCEMIES AIGUES MYELOBLASTIQUES

Définition, Physiopathologie
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Diagnostic de Gravité initial
Pronostic
Traitement





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DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

Il se pose en plusieurs termes:

* Il est parfois difficile d'affirmer le caractère myéloïde de la leucémie aigue. La négativité des examens mis en oeuvre correspond aux leucémies aigues dites indifférenciées. La discordance des examens correspond, soit aux leucémies aigues biphénotypiques volontiers observées en présence d'un chromosome Philadelphie (Phi), soit aux leucémies aigues multilignée. 10% des leucémies aigues sont en fait des formes frontières: leur pronostic est sombre.

* Les syndromes myélodysplasiques en cours de transformation ont un taux de blastes médullaires<30%.

* 2 situations peuvent faire évoquer à tort une leucémie aigue myéloblastique: les récupérations d'agranulocytose, où l'on observe des éléments myéloïdes centraux et périphériques, assez polymorphe mais sans atteinte des autres lignées et se normalisant rapidement, les déficits vitaminiques qui peuvent comporter des cytopénies et où la moelle est riche et le siège d'une mégaloblastose.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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