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> Hématologie

LEUCEMIES AIGUES LYMPHOBLASTIQUES

Définition, Physiopathologie
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Diagnostic de Gravité initial
Formes Cliniques
Pronostic
Traitement





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FORMES CLINIQUES

3 formes méritent d'être individualisées du fait d'une sémiologie particulière:

a) Les leucémies aigues lymphoblastiques-T

Elles sont caractérisées par une forte masse tumorale médiastinale développée aux dépens du thymus, et par un fort tropisme neuro-méningé.

b) Les leucémies aigues lymphoblastiques-B matures de type Burkitt

Ils n'ont rien à voir avec les lymphomes de Burkitt africains liés à l'Ebstein-Barr-Virus. La masse tumorale est très importante avec localisation abdominale et neuro-méningée. Le syndrome métabolique est au premier plan et fait la gravité initiale de l'affection, obligeant à une réanimation hématologique intensive.

c) L'ATL lié à HTLV1

Elle est concentrée géographiquement, particulièrement au Japon. Elle est remarquable par son phénotype CD25+/DR+, par la fréquence et la gravité de la lyse osseuse et de l'hypercalcémie, et par des lésions cutanées fréquentes. L'atteinte médiastinale est rare. L'histologie révèle un lymphome T pléïomorphe.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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