Accueil

   Nos Fiches Maladies
   par spécialités

      - Cardiologie
      - Endocrinologie
      - Hématologie
      - Hépato-Gastro-Entérologie
      - Immunologie
      - Maladies infectieuses
      - Neurologie
      - Pneumologie
      - Rhumatologie
      - Urologie - Néphrologie

   Associations & fiches lecteurs

   Sélection de Livres

 
Partager
    



 

Enquête : MEDinfos et vous

Charte Ethique

Annonceurs



> Hématologie

LEUCEMIES AIGUES LYMPHOBLASTIQUES

Définition, Physiopathologie
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Diagnostic de Gravité initial
Formes Cliniques
Pronostic
Traitement





Publicité
DIAGNOSTIC DE GRAVITE initial

De nombreux autres examens doivent être pratiqués, non pas à titre diagnostic, mais pour établir l'évolutivité de la maladie, ses répercussions, à titre de référence pour la suite du traitement... Ils doivent être répétés périodiquement. Parmi ceux-ci:

- Les LDH sont le reflet du turnover cellulaire. La fonction hépatique doit être évaluée: les éléments du bilan hépatique sont souvent perturbés et doivent entraîner la pratique systématique des sérologies les virus hépatotropes.

- Bilan de coagulation complet. En effet, les troubles de la coagulation sont fréquents, le plus souvent sous la forme d'une CIVD biologique (hypofibrinémie, baisse du TP surtout due à une baisse du facteur V, PDF).

- Les éléments du syndrome de lyse spontanée (2 à 5% des leucémie aigue lymphoblastique) sont l'acidose lactique, l'hyper- ou l'hypocalcémie, l'hyper ou l'hypophosphorémie, l'hyperkaliémie, l'insuffisance rénale d'étiologies diverses, l'hyperuraturie plus fréquente que l'hyperuricémie. L'hyperdiurèse alcaline, l'allopurinol voire l'urate-oxydase sont instituées préventivement.

- La radiographie pulmonaire, l'electro-cardiogramme voire l'échocardiogramme, la ponction lombaire à la recherche d'une localisation leucémique, et la documentation d'un syndrome infectieux (hémocultures, ECBU, prélèvements de gorge, de la flore cutanée, des selles...) chez le neutropénique sont impératifs.

- Le groupage sanguin complet mais aussi le groupage HLA sont essentiels pour conserver l'avenir transfusionnel du patient et commencer l'enquête à la recherche d'un donneur dans la fratrie.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

    © 1999-2019 PL HL - Notice légale
Haut de page