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Hématologie
ORIENTATION
DIAGNOSTIQUE ET CONDUITE A TENIR DEVANT UNE DYSGLOBULINEMIE MONOCLONALE
Définition,
Intérêt
Circonstances de Découverte
Immunoglobuline G, Immunoglobuline
A
Macroglobulinémie de Waldenström
Les
maladies des chaînes lourdes
Les gammapathies monoclonales accompagnatrices
Conséquences
pathologiques
Les
conséquences pathologiques de la présence d'une immunoglobuline
monoclonale
Nous nous contenterons de
citer celles que nous avons déjà abordées, pour développer
celles dont nous n'avons pas encore parlé:
- hyperviscosité
- anémie par hémodilution
- troubles de l'hémostase par thrombopathie
- insuffisance rénale chronique
- amylose
Les immunoglobulines monoclonales, surtout les immunoglobulines M,
sont fréquemment des auto-anticorps dont l'activité
est fréquemment asymptomatique. Cependant, elle peut être
à l'origine de:
* la formation de Complexes
Immuns Circulants (CIC), dont l'exemple type est celui d'une immunoglobuline
anti-immunoglobuline G de type rhumatoïde, entraînant fréquemment
une cryoglobulinémie mixte
* une hémolyse
par exemple par l'action d'une immunoglobuline M anti-globule rouge de
type agglutinine froide
* une neuropathie
par une immunoglobuline M anti-myéline...
C'est pourquoi toutes ces situations pathologiques doivent entraîner
la recherche d'une immunoglobuline monoclonale.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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