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INSUFFISANCE ANTEHYPOPHYSAIRE

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Les FORMES CLINIQUES sont innombrables

Chez l'enfant, le retard de croissance est surtout marqué lors de la puberté, réalisant un nanisme harmonieux. L'hypogonadisme et l'absence de soudure des cartilages de conjugaison sont associés. Le développement intellectuel est normal.

Par contre chez le vieillard, la symptomatologie est frustre et mise sur le compte de l'âge.

Les formes incomplètes sont fréquentes, dominées par une insuffisance gonadique précessive complétée par la suite par une hypothyroïdie et/ou une insuffisance corticosurrénalienne.

Les formes associées sont le fait de l'étiologie qui peut être un hyperfonctionnement tumoral hypophysaire concernant une hormone (hyperprolactinemie, acromégalie), ou une participation hypothalamique (diabète insipide, amaigrissement massif).

Les formes compliquées sont de 3 types:

- insuffisance surrénale aiguë

- coma hypoglycémique

- coma hypopituitarien: fébrile si survenant en contexte infectieux, le plus souvent hypothermique, le début de la symptomatologie est progressif avec asthénie, troubles digestifs, hypotension.

L'hypoglycémie et l'hyponatrémie de dilution sont des signes évocateurs. A terme, le tableau est celui d'un coma calme sans signe de localisation.

Dernière modification de cette fiche : 27/08/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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