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Endocrinologie
INSUFFISANCE
ANTEHYPOPHYSAIRE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Formes Cliniques
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Diagnostic Etiologique
Traitement
Les
FORMES CLINIQUES sont innombrables
Chez l'enfant, le retard
de croissance est surtout marqué lors de la puberté, réalisant
un nanisme harmonieux. L'hypogonadisme et l'absence de soudure
des cartilages de conjugaison sont associés. Le développement
intellectuel est normal.
Par contre chez le vieillard,
la symptomatologie est frustre et mise sur le compte de l'âge.
Les formes incomplètes
sont fréquentes, dominées par une insuffisance gonadique
précessive complétée par la suite par une hypothyroïdie
et/ou une insuffisance corticosurrénalienne.
Les formes associées
sont le fait de l'étiologie qui peut être un hyperfonctionnement
tumoral hypophysaire concernant une hormone (hyperprolactinemie, acromégalie),
ou une participation hypothalamique (diabète insipide, amaigrissement
massif).
Les formes compliquées
sont de 3 types:
- insuffisance
surrénale aiguë
- coma hypoglycémique
- coma hypopituitarien:
fébrile si survenant en contexte infectieux, le plus souvent hypothermique,
le début de la symptomatologie est progressif avec asthénie,
troubles digestifs, hypotension.
L'hypoglycémie et
l'hyponatrémie de dilution sont des signes évocateurs.
A terme, le tableau est celui d'un coma calme sans signe de localisation.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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