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Endocrinologie
DIABETE
NON-INSULINODEPENDANT
Défintion,
Intérêt
Physiopathologie
Diagnostic
Evolution
Traitement
EVOLUTION
Le diabète non-insulino
dépendant peut être stabilisé indéfiniment
par le traitement. Dans d'autres cas, le déséquilibre survient
et, après un traitement oral maximum, le diabète devient
insulino-requérant.
Par ailleurs, un diabète
non-insulino dépendant peut se déséquilibrer sous
la forme d'une acidocétose, ou plus spécifiquement
un état d'hyperosmolarité, du fait d'un facteur intercurrent:
traumatisme, médicaments hyperglycémiant...
Les complications chroniques sont les mêmes que dans le diabète
insulino-dépendant mais:
- La macroangiopathie est prédominante en raison de l'âge
des patients. Les coronaropathies sont 2 à 3X, l'artériopathie
des membres inférieurs est 40X plus fréquentes que dans
la population générale. Par contre, l'atteinte des artères
à destinée cérébrale n'est pas plus fréquente.
- La rétinopathie
du diabète non-insulino dépendant est la même que
celle du diabète insulino-dépendant mais elle doit être
dépistée dès le diagnostic de la maladie car il est
impossible de savoir depuis quand elle évolue. La néphropathie
est beaucoup moins évolutive que celle du diabète insulino-dépendant
mais souvent présente dès le diagnostic.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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