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Cardiologie
HYPERTENSION
ARTERIELLE MALIGNE ET AUTRES URGENCES HYPERTENSIVES
Définition,
Intérêt, Physiopathologie
4 Tableaux cliniques de gravité
croissante
Diagnostic Différentiel
Etiologies
Traitement
DEFINITION
Poussée
hypertensive grave dont le risque est la survenue de répercussion
organique.
INTERET
et PHYSIOPATHOLOGIE
La constatation d'une élévation
tensionnelle ne doit pas s'accompagner d'une attitude thérapeutique
stéréotypée: celle-ci dépend surtout du contexte
pathologique. Si la plupart peuvent être prises en charge par le
médecin traitant, certaines en particulier les formes compliquées
ou incontrôlables doivent bénéficier d'une hospitalisation.
Les mécanismes de contrôle neurohormonaux de la variabilité
de la tension artérielle sont destinés à assurer
un équilibre tensionnel satisfaisant au niveau des organes nobles.
Une variabilité importante à court terme est à
l'origine de poussée. La susceptibilité est plus grande
chez le sujet âgé.
exemple: Au niveau cérébral,
le débit sanguin est constant pour des valeurs de tension artérielles
comprises entre 7 et 15. Chez le normotendu, la régulation est
opérante jusqu'à une tension artérielle de 22/12.
Chez l'hypertendu ce seuil atteint 30/15.
La conséquence est que
le risque d'hémorragie cérébrale ou d'accident cardiaque
est très faible chez les 2 groupes de patients en l'absence de
pathologie cérébrale ou coronarienne quand survient une
poussée tensionnelle n'excédant pas quelques heures.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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